El expediente clínico electrónico
(ECE), permite asegurar que los pacientes reciban el más oportuno, conveniente
y eficiente cuidado de la salud; siendo una herramienta que ofrece información
sobre medicación, la historia del paciente, los protocolos clínicos y
recomendaciones de estudios específicos; genera un incremento en la eficiencia
en el rastreo de antecedentes clínicos y el cuidado preventivo; y contribuye a
reducir las complicaciones incluyendo los errores en la medicación.
La Secretaría de Salud publicó la
Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010, con fecha 8 de septiembre de 2010, se
publicó en el Diario Oficial de la Federación, que establece los objetivos
funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas de
Expediente Clínico Electrónico para garantizar la interoperabilidad,
procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares
y catálogos de la información de los registros electrónicos en salud, entrando
en vigor 60 días después de su publicación.
Expediente Clínico Electrónico es
el conjunto de información almacenada en medios electrónicos centrada en el
paciente que documenta la atención médica prestada por profesionales de la
salud con arreglo a las disposiciones sanitarias, dentro de un establecimiento
de salud.
La seguridad de los expedientes
clínicos es de suma importancia para garantizar la calidad y seguridad de los
servicios de salud. Una adecuada
seguridad de los expedientes clínicos ayuda a garantizar la confidencialidad de
la información clínica, el control de los accesos a dicha información y el uso
adecuado de la misma.
Clasificación de los expedientes electrónicos:
· Expediente clínico electrónico (EMR). Expediente
que relaciona la información de salud de una persona y que puede ser creado,
compartido, gestionado y consultado por profesionales de la salud autorizados
dentro de una organización de salud.
·
Expediente electrónico de salud (EHR). Registro
total de información electrónica relacionada con la salud de un individuo,
donde se almacena información por parte de más de una organización o
proveedores de servicios de salud.
·
Expediente electrónico del paciente (PHR).
Expediente de una persona que cumple los estándares de interoperabilidad
nacionales y que puede ser creado y conformado por múltiples fuentes de
información. Es compartido, gestionado y controlado por la persona.
· Sistema de Información Hospitalaria (HIS).
Sistema integral de información diseñado para administrar los aspectos
financieros, clínicos y operativos de una organización de salud. Puede incluir
o estar conectado con un Expediente Clínico Electrónico.
La aplicación del ECE podría
representar el ahorro de 38 mil millones de pesos para el sistema de salud,
debido a que se contrarrestarían posibles negligencias médicas, retrasos en la
atención, cirugías, robo y desperdicio de medicamento, entre otros. Esto debido a que la falta de información
clínica retrasa la atención y puede ser la causa de errores médicos.
El ECE integra la información
registrada por el médico y los profesionales implicados en la asistencia:
identificación del paciente y datos administrativos, exploraciones, pruebas
complementarias, procedimientos médicos y quirúrgicos.
Si deseas saber
más, puedes ingresar a los siguientes enlaces:
No hay comentarios.:
Publicar un comentario